Impact de blaZ dans le traitement des endocardites infectieuses à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline

Jean, Baptiste (2023) Impact de blaZ dans le traitement des endocardites infectieuses à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'endocardite infectieuse à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline (SAMS) est une infection grevée d'une lourde mortalité. Les pénicillines anti staphylococciques et la céfazoline sont généralement les bêtalactamines utilisées dans le traitement de cette infection. Actuellement la majeure partie des souches responsables d'infection chez l'homme sont porteuses d'une bêtalactamase codée par le gène blaZ. Il existe quatre sous-types de blaZ différentiés par leur capacité hydrolytique des céphalosporines de première génération. Une première partie descriptive de cette étude s'est intéressée à l'épidémiologie de blaZ dans l'endocardite infectieuse à SAMS en France. Une seconde partie explicative s'est intéressée à rechercher un lien entre la mortalité à un mois d'une endocardite infectieuse à SAMS et le portage de blaZ. Les caractéristiques phénotypiques des souches dues à cette bêtalactamase ont été corrélé à la mortalité à 1 mois dans les sous-groupes de traitement céfazoline et pénicillines anti-staphylococciques. Suivant ces résultats, un score prédictif d'échec thérapeutique a été réalisé en intégrant les facteurs microbiologiques et pathologiques prédictifs d'un décès à un mois de traitement.

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