Représentations et difficultés des professionnels de santé ambulatoires face à la dépression du post-partum

Baetz, Charlotte and Gouzy, Mélanie (2024) Représentations et difficultés des professionnels de santé ambulatoires face à la dépression du post-partum. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : D'après l'Enquête Nationale Périnatale de 2021, 16,7% des femmes souffrent de dépression du post-partum 2 mois après leur accouchement et le suicide est devenu la 1ère cause de mortalité dans le post-partum. C'est pourquoi l'entretien postnatal précoce est devenu obligatoire depuis 2022 afin de favoriser le dépistage de la dépression du post-partum. Objectifs : Recueillir les représentations et identifier les difficultés des professionnels de santé ambulatoires face à la dépression du post-partum et proposer des pistes d'amélioration concernant son dépistage et sa prise en charge. Méthode : Étude qualitative réalisée sous forme de trois focus group auprès de professionnels de santé ambulatoires de premier recours. Après avoir obtenu une saturation des données, une analyse inspirée de la théorisation ancrée a été réalisée. Résultats : Le post-partum constituait une période de vulnérabilité psychique marquée par un isolement important pour de nombreuses femmes. La dépression du post-partum restait une pathologie sous-estimée aux conséquences graves. La prévention était jugée difficile par les soignants en raison du tabou de ce sujet. Les principales difficultés étaient un manque de connaissances à propos des outils de dépistage et des critères diagnostiques. L'initiation d'un traitement antidépresseur était redoutée et il existait un manque de coordination entre les différents acteurs intervenant auprès de la dyade mère-nourrisson. Conclusion : La dépression du post-partum, véritable enjeu de santé publique, nécessite une prévention en période périnatale avec un dépistage renforcé et répété en s'appuyant sur l'entretien postnatal précoce. Face à cette pathologie complexe, la prise en charge doit être précoce en s'appuyant sur un réseau de soin dédié.

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