Etude rétrospective évaluant le pronostic à un an des patients ayant bénéficié d'une ECMO VA pour un état de choc cardiogénique avec nécessité de transfusion sanguine

Brouland, Mathilde (2023) Etude rétrospective évaluant le pronostic à un an des patients ayant bénéficié d'une ECMO VA pour un état de choc cardiogénique avec nécessité de transfusion sanguine. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Chez les patients en état de choc cardiogénique ayant nécessité la mise en place d'une ECMO VA, la mortalité est élevée. Ce taux de mortalité peut s'expliquer en partie par la complexité de la maladie, mais aussi par diverses complications pouvant survenir sous ECMO. Une complication fréquente est l'anémie, qui résulte d'une étiologie multifactorielle, telle que des comorbidités sous-jacentes, une hémolyse ou une hémorragie induite par l'ECMO ainsi que l'utilisation d'une anticoagulation curative. La transfusion sanguine représente donc un acte thérapeutique quasi inéluctable dans le management de ces patients. L'impact de ces transfusions sur la mortalité à long terme demeure mal compris. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'impact des transfusions sur la mortalité à un an. Nous avons mené une étude de cohorte observationnelle rétrospective multicentrique dans deux unités de soins intensifs en France, à Toulouse et à Nancy, en incluant des patients avec un choc cardiogénique sous ECMO VA. La majorité de notre cohorte a nécessité une transfusion sanguine et son impact sur la mortalité à un an ne semble pas significatif. Seul l'âge ressort comme un facteur de surmortalité à un an. Des recherches futures sont nécessaires examiner l'impact de cette stratégie thérapeutique sur la mortalité à long terme.

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