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Conciliation médicamenteuse lors de l'inclusion des patients dans les essais cliniques : pratiques actuelles en région Occitanie et étude de faisabilité par l'équipe pharmaceutique au CHU de Toulouse

Legrand, Florence (2023) Conciliation médicamenteuse lors de l'inclusion des patients dans les essais cliniques : pratiques actuelles en région Occitanie et étude de faisabilité par l'équipe pharmaceutique au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La pharmacie est responsable de la sécurisation du circuit des produits de santé expérimentaux, une mission déléguée par l'investigateur principal. De récents travaux ont montré un bénéfice des activités de pharmacie clinique dans la prise en charge de patients d'essais cliniques en oncologie. Notre travail visait à étudier la conciliation médicamenteuse lors de l'inclusion des patients dans les essais cliniques. Nous avons d'abord dressé un état des lieux sur les pratiques actuelles de recueil des traitements médicamenteux en Occitanie. Cette enquête a révélé que les recueils réalisés par les investigateurs étaient potentiellement incomplets et ressentis comme chronophages bien que jugés importants. Ensuite, nous avons évalué la faisabilité de la conciliation médicamenteuse réalisée par la pharmacie associée à une analyse pharmaceutique (COMEDEC) pour les patients inclus dans des études interventionnelles médicamenteuses hors oncologie dans notre établissement. Soixante-dix patients ont été inclus dans notre étude. Le temps nécessaire à la conciliation et à l'analyse pharmaceutique a été évalué à 69 minutes par patient. Soixante-et-onze pourcents des recueils présentaient des divergences entre la conciliation médicamenteuse et le recueil réalisé par les services. Les omissions de traitements par le service investigateur représentaient 84% de ces divergences, montrant que le bilan médicamenteux réalisé par la pharmacie était plus exhaustif que celui des services. De plus, l'analyse pharmaceutique des prescriptions a permis de rapporter 254 interventions pharmaceutiques, telles que des effets indésirables à surveiller, des conseils pharmaceutiques de prises et des adaptations de posologie. Les patients ont exprimé une meilleure compréhension de leur traitement suite à l'entretien pharmaceutique, promettant une potentielle meilleure adhésion thérapeutique. Ainsi, cette activité pourrait améliorer la qualité des essais cliniques réalisés au CHU de Toulouse avec un recueil plus exhaustif et en diminuant le risque d'erreurs médicamenteuses. Cette activité pourrait être proposée par les équipes pharmaceutiques moyennant une valorisation dans le cadre des essais cliniques à promotion industrielle.

Date de soutenance: 11 Octobre 2023
Directeur(s) de thèse: Sorli, Sonia Caroline
Sujet(s): Thèses > Pharmacie
Facultés: Facultés > Pharmacie
Mots-clés libres: Conciliation des médicaments - Médicaments en essais cliniques - Erreurs de médication
Déposé le: 31 Oct 2024 17:05

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