Rufflet, Juliette and Pelissier-Combescure, Guillaume
(2024)
La précarité sociale est-elle un facteur de risque de prescription inappropriée d'antibiotiques ? Revue systématique de la littérature.
Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.
Résumé en français
Une étude de la littérature réalisée en 2019 suggérait un lien entre sur-prescription d'antibiotiques et précarité sociale. La lutte contre les inégalités sociales de santé est un enjeu de santé publique, ainsi que la lutte contre l'antibiorésistance. L'objectif de notre travail était de déterminer si de nouveaux travaux de recherche avaient permis d'affirmer un lien entre précarité sociale et sur-prescription d'antibiotiques. Nous avons réalisé une revue de la littérature entre 2019 et 2023, à partir des bases de données PUBMED et WEB of Science. Six articles correspondaient à nos critères de sélection. Seules les deux études menées en Angleterre retrouvaient un lien entre la précarité sociale et la sur-prescription d'antibiotiques. Les autres études ne mettaient pas en évidence ce lien. Le caractère contradictoire des résultats tient au caractère multidimensionnel de la précarité et à la diversité des indicateurs retenus, ainsi qu'à ses effets significatifs et complexes sur l'état de santé, l'accès et le rapport aux soins. La majorité des études a retenu une approche de la précarité par zone de résidence géographique plutôt que par caractéristique individuelle, reflétant le double caractère social et territorial des inégalités de santé. Notre revue systématique de la littérature ne confirme pas les résultats d'une précédente recherche qui avait permis d'identifier une tendance à la surprescription d'antibiotique chez les populations les plus précaires.
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