Evolutions de la prise en charge de l'hépatite B en Afrique Subsaharienne : enjeux et perspectives

Mondeilh, Aude (2014) Evolutions de la prise en charge de l'hépatite B en Afrique Subsaharienne : enjeux et perspectives. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'hépatite B est une maladie infectieuse d'origine virale très répandue, deux tiers de la population mondiale ayant déjà été en contact avec le virus, et est à risque de complications graves, dont l'évolution vers un hépato-carcinome. En Afrique Subsaharienne, où la prévalence est très élevée, elle représente un problème majeur de santé publique. La vaccination est un moyen sûr et efficace de lutter contre l'hépatite B et a été introduite progressivement depuis les années 2000, dans les programmes nationaux de vaccination de plusieurs pays d'Afrique Subsaharienne. Si le traitement de l'hépatite B y reste difficilement réalisable en raison de son coût et de sa disponibilité, il est désormais possible de traiter les personnes co-infectées HIV-HBV. En effet, les programmes de lutte contre le HIV ont permis de rendre accessibles aux pays du Sud, des antirétroviraux actifs sur les deux virus. Lorsque la co-infection HIV-HBV est méconnue, le patient est à risque d'être exposé à un traitement insuffisamment efficace pour le virus de l'hépatite B, favorisant l'émergence de mutations de résistance. Ainsi le dépistage de l'hépatite B chez les personnes infectées par le HIV devrait être systématique en Afrique Subsaharienne.

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