Les patients en état d’agitation aiguë aux urgences : Description et analyse des pratiques professionnelles au CHU de Toulouse en 2022

Teissedou, Yann (2024) Les patients en état d’agitation aiguë aux urgences : Description et analyse des pratiques professionnelles au CHU de Toulouse en 2022. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (1MB)

Résumé en français

Introduction : À la lumière des données de la littérature et des recommandations actuelles, ainsi qu’au regard des défis posés par les états d’agitation aiguë, nous nous sommes intéressés aux caractéristiques épidémiologiques des patients agités ainsi qu’aux pratiques thérapeutiques mises en œuvre dans notre service d'urgence pour la prise en charge de l'agitation aiguë Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective et épidémiologique monocentrique au CHU de Toulouse, sur une durée de 6 mois. Résultats : 157 patients (81%) ont étés contentionnés physiquement. Un diagnostic psychiatrique est posé chez 81 patients, d'intoxication chez 56 (26%) et d’ordre somatique pour 29 (15%), avec au total 92 (47%) de retour à domicile. Un avis psychiatrique a été donné pour 41 % des patients, rendu avec une médiane de 13 heures après l'admission. La contention chimique a été utilisée chez 166 patients (85%) nécessité de réinjection chez 23% d’entre eux. Les molécules les plus utilisées sont la Loxapine (71% des sédations), suivi par les benzodiazépines (18%) et l'Halopéridol (8%). Conclusion : Ces résultats indiquent que bien que les pratiques de gestion de l'agitation au CHU de Toulouse soient globalement conformes aux recommandations et à la littérature, des améliorations sont nécessaires. En particulier, la connaissance et la documentation des pratiques de contentions physiques et chimiques, les délais pour obtenir des avis psychiatriques, la protocolisation des prises en charge sont des domaines dans lesquels des changements pourraient améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients.

Actions (login required)

Voir document