L'isolement du médecin au travers du mode d'exercice, du type de structure, du lieu d'installation, et de l'environnement médical, a- t-il une influence sur la prise en charge de ses proches ?

Floranty, Jean (2024) L'isolement du médecin au travers du mode d'exercice, du type de structure, du lieu d'installation, et de l'environnement médical, a- t-il une influence sur la prise en charge de ses proches ? Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

INTRODUCTION : La plupart des médecins sont confrontés à la demande de soins par un proche. Orienter le proche vers un confrère semble être une des solutions, néanmoins l'isolement du généraliste pourrait constituer un frein. Le but principal de cette thèse était de rechercher un lien entre l'isolement du médecin et la prise en charge de ses propres proches. METHODE : Il s'agissait d'une étude quantitative par questionnaire, transversale descriptive et avec une composante analytique. Le critère de jugement principal était un taux de déclaration de médecin traitant de 50% et plus (parmi conjoint, fratrie, parents et enfants majeurs), comparé à un critère d'isolement composite (plus de deux critères parmi : rural, confrère à plus de 10km, zone ARS ZIP, exercice seul, non coordonné). RESULTAT : L'analyse principale montrait un risque relatif à 1,42 (p-value=0,054) L'analyse secondaire sur le critère d'isolement " exercice seul " montrait un risque relatif à 1,67 (p-value=0,01). Il existe un facteur de confusion âge sexe qui influençait ces résultats. Les analyses secondaires avec comme critère jugement " un risque élevé " ne retrouvait pas de différence significative. Concernant l'étude descriptive, on a remarqué qu'un risque élevé de prise en charge était majoré sur les catégories les plus proches (particulièrement les enfants de moins de 18 ans) et qu'une déclaration médecin traitant n'était pas toujours corrélée à une prise en charge à risque élevé. DISCUSSION : Le résultat de l'analyse principale était non significatif pour un risque alpha=5%, seule une analyse stratifiée sur l'âge et le sexe plus puissante pourrait conclure. Néanmoins, pour un médecin voulant limiter de se déclarer médecin traitant de ses propres proches, éviter un exercice seul pourrait être une solution.[YV1]

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