Description clinico-biologique de la 1ere grossesse après transplantation rénale : étude rétrospective monocentrique au chu de toulouse entre 2013 et 2023

Burgy, Clément (2024) Description clinico-biologique de la 1ere grossesse après transplantation rénale : étude rétrospective monocentrique au chu de toulouse entre 2013 et 2023. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La transplantation rénale permet de rétablir une fertilité chez les femmes atteintes d'insuffisance rénale terminale, leur permettant d'envisager une grossesse. Elle ne sera cependant pas dénuée de risques. Nous avons réalisé une description clinico-biologique de ces grossesses suivies au CHU de Toulouse entre 2013 et 2023. Nos principaux résultats convergent avec ceux de la littérature. Nous avons notamment comparé deux sous-groupes en fonction du terme d'accouchement (prématurité ou non). Le résultat principal est que la créatinémie est supérieure chez les patientes avec un accouchement prématuré versus non prématuré. La trajectoire de créatininémie est également différente chez les patientes présentant une prééclampsie avec un taux qui s'élève constamment. Dans un contexte diagnostique complexe, les marqueurs angiogéniques ont montré leur utilité pour écarter une prééclampsie. La créatininémie avant la grossesse et au premier trimestre pourrait-être un facteur prédictif des issues de grossesse. Ce travail contribue à l'effort de recherche pour améliorer la prise en charge des patientes transplantées rénales enceintes. Il ouvre également de nouvelles pistes pour la création d'un registre ou pour la conception d'une étude multicentrique prospective afin d'identifier les facteurs prédictifs d'accouchement prématuré.

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