Intérêt de la mise en place d'une PCR streptocoque B rapide per-partum pour les mères de nouveau-nés à terme dans une maternité de niveau 3

Dentaud, Léa (2024) Intérêt de la mise en place d'une PCR streptocoque B rapide per-partum pour les mères de nouveau-nés à terme dans une maternité de niveau 3. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : La PCR rapide per-partum est une méthode de dépistage du Streptocoque du groupe B mise en place à la Maternité Paule de Viguier en mars 2020 afin de cibler les femmes les plus à risque de transmission au plus proche de l'accouchement. Matériel et méthodes : Étude monocentrique observationnelle descriptive comparant deux populations de femmes ayant accouché à terme et ayant bénéficié pour 2019 d'un prélèvement vaginal mis en culture et pour 2022 d'une PCR SGB rapide per-partum. Résultats : Nous avons inclus et analysé 8634 dyades mère-bébé. L'incidence des INBP à SGB était de 0,46 pour 1000 naissances vivantes. Nous n'avons pas mis en évidence de différence significative concernant le pourcentage d'antibiothérapie néonatale (2,15% en 2019, 1,61% en 2022, p-value 0,063) mais nous avons constaté une réelle diminution des prescriptions de prélèvement microbiologique par CRP (13,6% en 2019, 9,4% en 2022, p-value <0,001) et une diminution de la durée de séjour des bébés avec 7,6 jours en 2019 contre 5,6 jours en 2022 (p-value 0,023). Seulement 0,76% des femmes enceintes en 2022 demeurent de statut SGB inconnu et l'antibioprophylaxie maternelle reste bien conduite sans augmentation du pourcentage de femmes recevant des antibiotiques (12,3% en 2019 et 12,2% en 2022, p-value 0,909). Conclusion : La PCR SGB rapide per-partum est un outil de dépistage majeur des infections néonatales à SGB à terme.

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