Tremouille, Arthur
(2024)
Etude de la variation dans le temps des décisions de limitation et arrêt des thérapeutiques en service d'urgences au CHU de Toulouse.
Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.
Résumé en français
Introduction : Le service des urgences assure une prise en charge des patients, de la simple consultation à la réanimation. Mais il est parfois nécessaire afin de respecter la dignité des patients et la loi de prendre des décisions de limitation et arrêt des thérapeutiques (LAT). Ce travail de recherche en évalue la variation dans le temps au sein du service des urgences du CHU de Toulouse. Matériel et méthode : Etude rétrospective sur 2021 et 2022, monocentrique, à partir des dossiers des urgences contenant un document de LAT. Résultats : Il existe des variations dans le temps des décisions de LAT, à plusieurs échelles, horaire, journalière et mensuelle. Elles sont réalisées après consultation d'un autre médecin urgentiste ou d'un spécialiste, rarement seule, et ce, sans prendre en compte l'horaire de la décision. La plus grande source de décisions de LAT sont les défaillances respiratoires dans un cadre septique. La mortalité est directement liée au niveau de la LAT. 63,1% des patients ayant reçu une décision de LAT sont décédés au CHU à l'issu de leur séjour. Conclusion : Le nombre de décision de LAT varie au cours du temps, selon tous les modes (horaires, journalier et mensuel).
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