Diabète gestationnel diagnostiqué au troisième trimestre : étude observationnelle de 111 grossesses suivies au CHU de Toulouse

Abdeddaim Ghoul, Amel (2023) Diabète gestationnel diagnostiqué au troisième trimestre : étude observationnelle de 111 grossesses suivies au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le diabète gestationnel est une pathologie fréquente qui se dépiste au premier ou au deuxième trimestre si facteur(s) de risque. Il existe certains cas de diabète gestationnel diagnostiqués au troisième trimestre. Peu d'études ont porté sur ces patientes. Objectif : notre objectif était d'étudier les caractéristiques pré gestationnelles ainsi que l'évolution des grossesses des patientes présentant un diabète gestationnel tardif. Nous souhaitions également mettre en évidence l'impact de la prise de poids gestationnelle sur l'apparition de ces DG. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude monocentrique au sein du CHU de Toulouse avec comparaison de 2 groupes de 111 et 202 patientes : un groupe DG tardif et un groupe DG classique. Nous avons également comparé les issues de grossesses en fonction du statut avec ou sans facteur de risque de diabète gestationnel. Résultats : la prise de poids totale et l'excès de prise de poids selon l'IMC initial est significativement plus important dans le groupe Diabète Gestationnel Tardif et les femmes avec facteur(s) de risque de DG avaient un excès de prise de poids selon l'IMC initial significativement plus important que les femmes sans facteur de risque. Les taux de prématurité, les hospitalisations en néonatologie et la survenue d'une détresse respiratoire étaient significativement moins fréquents dans notre population par rapport au groupe Diabète gestationnel classique. Il n'y avait pas de différence significative dans les issues de grossesses en fonction du statut avec ou sans facteur de risque de DG. Conclusion : notre étude rétrospective portant sur 111 patientes suivies au CHU de Toulouse et présentant un diabète gestationnel tardif a mis en évidence l'impact majeur de la prise de poids excessive pendant la grossesse. Ces résultats appuient l'intérêt d'une prise en charge diététique au cours de la grossesse et la vigilance particulière du clinicien est nécessaire sur l'évolution pondérale, avec orientation vers une consultation diététique et éventuellement dépistage d'un diabète gestationnel tardif.

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