Revue des propriétés pharmacologiques des dérives cannabinoïdes comme support à la dispensation des produits à base de cannabis ou de cannabinoïdes par le pharmacien d'officine

Pouget, Elena (2024) Revue des propriétés pharmacologiques des dérives cannabinoïdes comme support à la dispensation des produits à base de cannabis ou de cannabinoïdes par le pharmacien d'officine. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'ANSM a débuté en 2020 une expérimentation ayant pour objectif d'étudier l'intérêt des dérivés cannabinoïdes (cannabidiol, Delta 9-tétrahydrocannabinol) dans la prise en charge des douleurs neuropathiques réfractaires aux thérapies accessibles, de certaines formes d'épilepsie sévères et pharmaco-résistantes, de certains symptômes rebelles en oncologie liés au cancer ou à ses traitements, des situations palliatives, et des spasticités douloureuses de la sclérose en plaques ou d'autres pathologies du système nerveux central. Or, le système endocannabinoïde est un système participant à la régulation d'un grand nombre de fonctions de l'organisme et pour lequel la diversité des récepteurs qu'il cible reflète la complexité de celui-ci. Cette observation s'applique également aux phytocannabinoïdes dont la compréhension des mécanismes par lesquels ils exercent leurs effets reste encore limitée aujourd'hui. Il a cependant été mis en avant que le cannabidiol ciblait les récepteurs CB2, 5-HT1A et 5-HT3A, D2, GABA-A, TRPV1 et GPR55, tandis que le Delta 9-tétrahydrocannabinol cible les récepteurs CB1, CB2, les récepteurs à la glycine, les récepteurs PPARs, GPR18 et GPR55. La multitude de cibles des phytocannabinoïdes implique un risque d'interactions d'ordre pharmacodynamiques avec les thérapies reçues en parallèle par les patients, mais des études ont aussi démontré un risque d'interactions d'ordre pharmacocinétiques puisque le cannabidiol est un inhibiteur enzymatique des CYP450.

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