Les interactions entre les immunosuppresseurs et les anti-infectieux en transplantation d'organes solides dans le milieu officinal

Hernandez, Alexandre (2024) Les interactions entre les immunosuppresseurs et les anti-infectieux en transplantation d'organes solides dans le milieu officinal. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (2MB)

Résumé en français

D'année en année, le nombre de patients transplantés d'organe solide augmente en France. Malgré le fait que les patients transplantés soient des patients peu fréquents parmi la patientèle officinale, la proportion de ces derniers a tendance à augmenter en officine. Le traitement médicamenteux permettant aux patients transplantés de tolérer leur greffon est basé sur les immunosuppresseurs. De par leur immunosuppression d'origine iatrogène, les patients transplantés sont plus sensibles aux infections opportunistes et communautaires. Ainsi, les prescripteurs sont amenés à leur prescrire plus d'anti-infectieux : principalement des antibiotiques et des antifongiques, mais aussi quelques antiviraux. Certaines classes d'anti-infectieux, telles que les macrolides, les antifongiques azolés et les inhibiteurs de protéase, sont à l'origine d'interactions médicamenteuses avec les immunosuppresseurs. Afin d'estimer la fréquence et la gravité de ces interactions en milieu officinal, nous avons réalisé une étude rétrospective des délivrances d'anti-infectieux sur un groupe de 14 patients transplantés issu d'une seule officine en milieu urbain sur la période allant de janvier 2019 à août 2023. De cette étude, nous constatons que les interactions les plus fréquemment rencontrées sont bénignes et souvent bien maîtrisées par les prescripteurs. Les interactions les plus risquées pour le patient transplanté et son équilibre thérapeutique sont très rares, mais parfois nécessaires. Afin d'éviter ces risques, nous avons créé un outil sur Excel, complémentaire aux logiciels d'aide à la délivrance, qui permet au pharmacien d'officine d'avoir des solutions pratiques lorsqu'il rencontre ces interactions au comptoir.

Actions (login required)

Voir document