Description clinique, biologique, moléculaire et pronostique des leucémies aiguës myéloïdes BCR::ABL positives aux CHU de Toulouse et de Bordeaux. Etude rétrospective de 42 patients traités par chimiothérapie intensive entre 2000 et 2021

Gondran, Camille (2023) Description clinique, biologique, moléculaire et pronostique des leucémies aiguës myéloïdes BCR::ABL positives aux CHU de Toulouse et de Bordeaux. Etude rétrospective de 42 patients traités par chimiothérapie intensive entre 2000 et 2021. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les leucémies aiguës myéloïdes BCR::ABL positives peuvent être distinguées en deux groupes que sont les CML-MBP et les LAM BCR::ABL de novo. Ces dernières ont récemment été identifiées comme une entité à part entière dans les classifications OMS et ELN 2022 et sont intégrées dans le groupe des LAM à pronostic défavorable. Nous avons réalisé une étude rétrospective bicentrique ayant inclus 42 patients atteints de CML-MBP ou LAM BCR::ABL de novo, traités par chimiothérapie intensive aux CHU de Toulouse et de Bordeaux entre 2000 et 2021. Nos résultats participent à la constitution d'un faisceau d'arguments permettant de distinguer ces deux pathologies. Un traitement d'induction par chimiothérapie intensive associée à un inhibiteur de tyrosine-kinase se dégage comme le traitement de référence des LAM BCR::ABL de novo. Par ailleurs, l'analyse du pronostic de nos patients comparés aux autres LAM de pronostic intermédiaire ou défavorable met en évidence une différence nettement significative (p<0,0001) une survie à 2 ans de 77% pour les LAM BCR::ABL de novo, 57% pour les CML-MBP, 54% pour les LAM intermédiaires et 33,4% pour les LAM défavorables. Ces résultats questionnent sur le pronostic réel de ces patients et sur la nécessité éventuelle de revoir leur classification pronostique.

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