Utilisation de la carbétocine en alternative à l'ocytocine pour la délivrance dirigée des césariennes à risque hémorragique. Etude avant-après à la maternité Paule de Viguier du CHU de Toulouse

Leviland, Charlène (2014) Utilisation de la carbétocine en alternative à l'ocytocine pour la délivrance dirigée des césariennes à risque hémorragique. Etude avant-après à la maternité Paule de Viguier du CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'hémorragie du post partum reste une complication grave et courante durant laquelle les utérotoniques ont une place primordiale. La carbétocine, par sa durée d'action beaucoup plus longue, pourrait avoir un intérêt. Afin de vérifier l'impact potentiel de cette molécule, nous avons réalisé une étude avant-aprés chez 142 parturientes présentant des facteurs de risque de saignement et devant subir une césarienne. Nous n'avons pas retrouvé de différence entre les 2 utérotoniques en terme de saignement per opératoire ni en terme de recours et de temps de recours au Nalador ou autres techniques chirurgicales d'hémostase. De même, nous n'avons pas montré de différence concernant le recours à une transfusion per ou post opératoire, le recours à d'autres produits interférant avec l'hémostase ou bien en terme de supplémentation en fer IV en post opératoire. Enfin, concernant la durée de séjour et le coût global engendré, nous n'avons pas non plus mis en évidence de bénéfice à utiliser l'une ou l'autre molécule. Ainsi, la carbétocine ne permet pas de diminuer l'incidence d'une hémorragie du post partum.

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