Facteurs prédictifs d'hospitalisation chez les patients âgés appelant le centre 15 suite à une chute de leur hauteur

Barhanin, Céline (2023) Facteurs prédictifs d'hospitalisation chez les patients âgés appelant le centre 15 suite à une chute de leur hauteur. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : La chute de faible cinétique chez la personne âgée est un motif fréquent d'appel au centre 15, et de passages aux urgences. Nous avons cependant peu de données concernant le taux d'hospitalisation au décours du passage aux urgences. Objectif : L'objectif principal est d'identifier des facteurs prédicitifs d'hospitalisation dès la régulation chez des patients appelant le 15 pour chute de leur hauteur. Méthodes : il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective et monocentrique, réalisée au CHU de Toulouse sur une période de huit semaines, en choississant deux semaines tous les 3 mois afin d'éviter une éventuelle interférence de saisonnalité. Résultats : parmi les 1089 dossiers analysés, 358 patients (32,8 %) ont été transportés vers un service d'urgence du CHU. Sur les 134 patients hospitalisés (37,4 %), 27 patients (OR 5,8 [2,6 - 13,1] ) ont été adressés aux urgences pour suspicion d'accident vasculaire cérébral, 38 patients (OR 2,6 [1,3 - 4,9] ) présentait une altération de l'état général, 64 patients (OR 3,6 [2,1- 6,3]) sont restés au sol de façon prolongée. Pour 69 patients (OR 3,9 [2,2- 6,8]) l 'équipe médicale sur place suspectait une fracture ou une luxation de membre. Conclusion : notre étude conforte l'existence de facteurs prédictifs d'hospitalisation chez des personnes âgées appelant le centre 15 pour chute de leur hauteur : la suspicin d'accident vasculaire cérébral, la suspicion de fracture ou de luxation d'un membre, l'altération de l'état général, la station au sol prolongée. L'hébergement dans un établissement de santé est en revanche un facteur associée à un retour à domicile plus fréquent. D'autres travaux seraient nécessaires pour valider nos résultats afin d'élaborer des protocoles disponibles dès la régulation du centre 15 pour aider à l'orientation des patients.

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