Le recours tardif aux soins de premiers recours : enquête auprès des médecins généralistes d'Occitanie

De Tredern, Côme (2023) Le recours tardif aux soins de premiers recours : enquête auprès des médecins généralistes d'Occitanie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les difficultés d'accès aux soins trouvent une actualité renouvelée dans un contexte de démographie déclinante en médecine générale. Parmi les conséquences des difficultés d'accès aux soins, le recours tardif est mal connu, en particulier en soins de premiers recours. Objectifs : quantifier le recours tardif en médecine générale du point de vue des médecins, et rechercher le lien avec les caractéristiques socio-territoriales des zones d'exercice. Matériel et méthode : les médecins généralistes installés, remplaçants et internes exerçant en région ex-Midi-Pyrénées et dans l'Aude ont été sollicité pour participer à un recueil de données puis pour répondre à un questionnaire en ligne. Résultats : 74 médecins ont répondu à notre enquête. Ils ont jugé tardives 7,7% des consultations réalisées au cours de la période de participation. Ils exerçaient en majorité dans des secteurs défavorisés, mais à la relativement bonne accessibilité aux soins. Les médecins ont déclaré significativement plus de recours tardifs lorsqu'ils exerçaient dans des zones défavorisées, et qu'ils suivaient une importante patientèle bénéficiant de la Complémentaire Santé Solidaire (C2S). Les résultats n'étaient pas significatifs concernant l'offre de soin, la proportion de patients bénéficiant d'une Affection Longue Durée (ALD), et le caractère rural, semi-rural ou urbain de la commune d'exercice. Discussion : bien que l'effectif réduit des médecins participants puisse être responsable de biais, celle-ci reste originale : elle permet de quantifier le pourcentage de recours tardif au médecin généraliste et d'en objectiver le lien avec les inégalités sociales. Les résultats apparaissent cohérents avec la littérature concernant les difficultés d'accès et le renoncement aux soins.

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