Evaluation de l'incertitude diagnostique du médecin généraliste en Occitanie utilisant l'échographie devant une douleur abdominale aiguë

Fiévet, Kévin (2023) Evaluation de l'incertitude diagnostique du médecin généraliste en Occitanie utilisant l'échographie devant une douleur abdominale aiguë. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'échographie est une technique d'imagerie médicale de plus en plus utilisée en médecine générale. Il peut être utilisé de 2 façons différentes : l'échographie avec un rapport manuscrit remis au patient ou l'échoscopie. L'incertitude diagnostique est une composante régulière de la médecine, en particulier chez les médecins de premier recours. Nos travaux ont porté sur l'évaluation de l'incertitude diagnostique du praticien généraliste en Occitanie par échographie chez des patients souffrant de douleurs abdominales aiguës. Objectif : cette étude visait à identifier la proportion de cas où l'incertitude diagnostique diminuait lors de l'utilisation de l'échographie pour les patients souffrant de douleurs abdominales aiguës. Matériels et méthodes : il s'agissait d'une étude quantitative, observationnelle et multicentrique. Un questionnaire a été envoyé par voie électronique à plusieurs généralistes en Occitanie, et complété lors de la consultation. L'incertitude diagnostique a été auto-évaluée avant et après la réalisation de l'échographie abdominale par une échelle numérique. Résultats : 54 patients ont été inclus par 7 praticiens généralistes. Parmi eux, 47 cas (87 %) ont obtenu une diminution de l'incertitude diagnostique et 31 d'entre eux (57,4 %) avec plus de 3 points, dans les pathologies hépato-biliaires et pancréatiques, urinaires, gastriques, gynécologiques, et dans certaines maladies intestinales et coliques. Conclusion : notre étude a mis en évidence une diminution de l'incertitude diagnostique du praticien généraliste utilisant l'échographie abdominale. L'outil échographique pourrait améliorer la prise en charge des patients grâce à un gain de temps dans leur orientation en fin de consultation. Des études plus larges pourraient aider à confirmer nos résultats.

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