Epidémiologie des pyélonéphrites aiguës non graves de la femme au sein du service d'urgence du CHU de Toulouse : une étude observationnelle prospective

Lubin, Charly (2023) Epidémiologie des pyélonéphrites aiguës non graves de la femme au sein du service d'urgence du CHU de Toulouse : une étude observationnelle prospective. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'émergence de bactéries résistantes est un véritable enjeu pour le système de santé, avec des impératifs de contrôle et prévention de ces infections. La mortalité due à ces infections ne cesse de croître, et le service d'Urgence est lieu de prescriptions d'antibiotiques majeur. La connaissance de l'épidémiologie locale participe à la bonne prise en charge du patient dans une logique de soin globale. L'exemple proposé par ce travail est la pyélonéphrite non grave de la femme. Methode : étude observationnelle prospective de juillet 2021 à mai 2023, au CHU de Toulouse. Le critère de jugement principal est la description de l'écologie bactérienne, le critère de jugement secondaire l'efficacité du traitement probabiliste. Resultats : 33 pathogènes ont été retrouvés avec majoritairement E.Coli (88%), puis P.Mirabilis (6%) et K.Pneumoniae (6%). Environ 10% des E.Coli étaient résistants aux fluoroquinolones (FQ), 3% aux C3G et 17% au bactrim. 77% des patientes ont été traités par fluoroquinolones, et 20% par C3G. La prescription était adaptée en probabiliste dans 63% des cas. Discussion : l'écologie locale semble favorable à la prescription de FQ en première intention chez les patientes en bonne santé, néanmoins l'échantillon est de petite taille, il semble y avoir un intérêt à la mise en place d'une veille sanitaire pour améliorer la prescription du clinicien.

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