Réponse des médecins généralistes de la CPTS des Portes du Lauragais à la demande de visites à domicile non programmées

Esclavard, Lucie and Thomas, Célia (2023) Réponse des médecins généralistes de la CPTS des Portes du Lauragais à la demande de visites à domicile non programmées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la visite à domicile, acte propre à la médecine générale, voit son nombre diminuer depuis quelques années, en partie en lien avec la diminution du nombre de médecins généralistes. Si les consultations urgentes sont généralement assurées par les médecins, la réalisation des visites non programmées est quant à elle plus problématique. Objectif : l'objectif principal de cette étude était d'évaluer les difficultés des médecins généralistes de la CPTS des Portes du Lauragais à intégrer les visites non programmées dans leur pratique quotidienne. L'objectif secondaire était de recueillir les solutions proposées pour répondre plus facilement à ces demandes. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative avec des entretiens semi-dirigés auprès des médecins généralistes de la CPTS des Portes du Lauragais, jusqu'à saturation des données, obtenue et confirmée après 11 entretiens. Résultats : les visites non programmées, décrites comme indispensables pour les personnes ne pouvant se déplacer, sont généralement réalisées sur la pause repas du médecin, rarement le soir après les consultations. Les principales difficultés sont organisationnelles avec une perturbation du planning du médecin, l'ajout d'un acte chronophage et épuisant sur un emploi du temps déjà conséquent, impactant parfois sa vie personnelle, mais aussi une perte de confort par rapport au cabinet. Une gestion territoriale de ces visites et une délégation des tâches ont été proposées. Discussion : les visites à domicile non programmées sont vécues comme contraignantes par les médecins en lien avec les difficultés qu'elles entrainent. Certaines visites sont cependant justifiées, voire incompressibles et doivent être assurées. Des solutions pour répondre plus facilement à ces visites ont été mentionnées, telles qu'un effecteur mobile, une gestion territoriales des visites, une délégation des tâches, et méritent d'être étudiée spécifiquement.

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