Dépistage de l'infection Chlamydia Trachomatis chez la femme et femme enceinte en médecine générale

Khouth, Chloé (2021) Dépistage de l'infection Chlamydia Trachomatis chez la femme et femme enceinte en médecine générale. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (2MB)

Résumé en français

Contexte : les recommandations de la Haute autorité de Santé (HAS) sur le dépistage de l'infection Chlamydia Trachomatis (ICT) ont été actualisées en 2018. Elles intègrent dorénavant les femmes enceintes dans la stratégie de dépistage et définissent les médecins généralistes (MG) parmi ses principaux acteurs. Objectif : le but de notre travail est d'interroger les MG sur leurs pratiques de dépistage chez la femme et de connaitre leur avis sur son application chez la femme enceinte suite aux nouvelles recommandations de l'HAS en 2018. Matériel et méthodes : étude quantitative, descriptive, transversale et déclarative auprès de MG installés dans l'ex-région Midi-Pyrénées sur la période du 02/10/2020 au 10/12/2020. La diffusion du questionnaire s'est faite via l'envoi de mails (n=2484) par l'URPS d'Occitanie. Résultats : 183 des médecins interrogés ont répondu à l'enquête (taux de réponse de 7,37%). L'échantillon comportait 77% de femmes (n=141) et l'âge moyen était de 42,1 ans. Parmi les MG, 92,3% (n=169) ont déclaré prescrire le dépistage de l'ICT chez la femme dont 23% lors d'un début de grossesse (n=39). 67% des médecins ne connaissaient pas les nouvelles recommandations de l'HAS 2018 sur le dépistage de l'ICT (n=122). La principale difficulté à l'application du dépistage chez la femme enceinte était l'évaluation des facteurs de risques jugés trop nombreux et complexes par 65 % des MG interrogés. 69% des MG considéraient que le dépistage de l'ICT chez la femme enceinte devrait être fait de manière systématique, quel que soient l'âge, le contexte de grossesse ou facteurs de risques, soit lors du bilan préconceptionnel ou lors du diagnostic positif de grossesse pour 67% d'entre eux. Discussion et conclusion : notre étude a montré que la majorité des médecins généralistes prescrivaient le dépistage de l'ICT chez la femme, mais la plupart du temps hors recommandations et peu chez la femme enceinte malgré la réactualisation des recommandations HAS en 2018. Afin de favoriser la pratique du dépistage de l'ICT chez femme enceinte, un élargissement de la population cible du dépistage de l'ICT systématique chez toutes les femmes enceintes, ainsi que l'intégration du dépistage de l'ICT dans les recommandations HAS du suivi de grossesse.

Actions (login required)

Voir document