Prescriptions anticipées d'antibiotiques : enquête sur la pratique des médecins généralistes de l'ancienne région Midi-Pyrénées

Perraud, Betty (2023) Prescriptions anticipées d'antibiotiques : enquête sur la pratique des médecins généralistes de l'ancienne région Midi-Pyrénées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les prescriptions anticipées semblent être une pratique courante chez les médecins généralistes, en dehors de toutes recommandations officielles des autorités de santé. Dans une dynamique de rationalisation de l'utilisation des antibiotiques, nous avons souhaité faire un état des lieux des pratiques concernant de telles prescriptions. Objectif : déterminer les situations cliniques dans lesquelles des médecins généralistes ont recours à la rédaction d'ordonnances anticipées d'antibiotiques. L'objectif secondaire était d'évaluer les facteurs qui influencent la rédaction de ce type d'ordonnance. Méthode : étude quantitative descriptive réalisée par le biais d'un questionnaire informatisé, diffusé par courrier électronique et complété par 404 médecins généralistes résidants dans la région ex Midi-Pyrénées, entre octobre 2022 et avril 2023. Résultats : le taux de participation des médecins ayant répondu à ce questionnaire était de 8%. Nous avons pu mettre en évidence qu'en moyenne, les médecins généralistes interrogés réalisaient 1,46 ordonnances anticipées d'antibiotiques par semaine (45% en réalisent " rarement " et 44% " souvent "). Les infections ORL représentent les pathologies les plus à l'origine de prescriptions anticipées d'antibiotiques (79%), suivies de près par les infections urinaires (66%). Quatre grands facteurs d'influence ont été mis en évident concernant la rédaction d'ordonnances anticipées : la relation médecin-patient, les antécédents et l'âge du patient, ainsi que les contraintes organisationnelles. Conclusion : la France reste un des pays les plus consommateur d'antibiotiques. Les médecins généralistes réalisent des ordonnances anticipées d'antibiotiques, notamment pour les infections respiratoires hautes et urinaires, mais cette pratique semble encore trop peu encadrée. Dans un soucis de rationalisation de prescription de l'antibiothérapie, il serait intéressant de proposer l'élaboration de recommandations bien définies.

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