Prévalence du trouble d'anxiété sociale chez les patients suicidants aux urgences psychiatriques de Toulouse

Vergnes-Clément, Alix (2023) Prévalence du trouble d'anxiété sociale chez les patients suicidants aux urgences psychiatriques de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le trouble d'anxiété sociale est une pathologie fréquente, sous-diagnostiquée, insuffisamment traitée bien qu'invalidante. Il constitue en lui-même un facteur de risque de tentative de suicide et de décès par suicide. Afin de pouvoir prévenir d'un passage à l'acte auto agressif, il parait nécessaire de proposer un dépistage pour une prise en charge adaptée de ces patients présentant une difficulté à pouvoir interagir avec autrui, et donc à pouvoir demander de l'aide. Afin d'avoir un chiffre de référence, nous avons proposé cette étude prospective, sur données de santé afin de rechercher la prévalence de trouble anxiété sociale chez les patients suicidants à l'unité toxicologique des urgences de Toulouse. Notre hypothèse était de retrouver un chiffre de prévalence de 13% (borne supérieure de la prévalence du trouble anxiété sociale dans la population générale). Différents paramètres ont également été recueillis dans les dossiers, dans le but de rechercher des différences épidémiologiques et cliniques entre les deux sous populations, avec ou sans trouble d'anxiété sociale. Sur les patients présentant tous les critères d'inclusion, 70% d'entre eux avaient un score supérieur à 56 à l'échelle d'anxiété sociale de Liebowitz, utilisée comme mesure du critère de jugement principal. Cette étude ne nous a donc pas permis de pouvoir conclure à un chiffre de prévalence du trouble d'anxiété sociale chez les patients suicidants, mais a peut-être mis en lumière la présence d'une symptomatologie d'altération des relations apparentée au trouble anxiété sociale dans la crise suicidaire. Elle a par ailleurs soulevé la question de la pertinence de l'utilisation de la psychométrie, et même la pertinence d'une évaluation diagnostique de manière plus globale lors de la primo évaluation du patient aux urgences psychiatriques. La crise étant un processus dynamique, l'évaluation du patient aux urgences ne serait peut-être pas le temps d'une évaluation diagnostique, mais celle d'une évaluation globale du patient et de son environnement afin de proposer la prise en charge la plus adaptée. Afin de limiter le risque d'erreur, une évaluation diagnostique serait peut-être plus intéressante à distance.

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