Paramètres de mesure continue du glucose chez les femmes enceintes diabétiques de type 1 et issues de grossesse : étude rétrospective de 89 grossesses au CHU de Toulouse.

Walter, Emilie (2023) Paramètres de mesure continue du glucose chez les femmes enceintes diabétiques de type 1 et issues de grossesse : étude rétrospective de 89 grossesses au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La grossesse constitue une période à risque chez les patientes diabétiques de type 1, qui sont exposées à une prévalence accrue de complications maternelles et fœtales. L'utilisation d'un dispositif de mesure continue du glucose leur est recommandée, dans l'objectif d'atteindre des cibles glycémiques strictes, ce qui permet de limiter les événements préjudiciables. On dispose de peu de données dans la littérature au sujet des profils glycémiques pourvoyeurs d'issues de grossesse défavorables. Nous avons étudié les données de mesure continue du glucose, recueillies sur 8 périodes de grossesse, de 87 patientes (89 grossesses) au CHU de Toulouse, dans l'objectif de comparer les profils de patientes ayant eu une issue défavorable avec celles ayant eu une issue favorable. Pour cela, nous avons défini des critères défavorables néonatal et maternel et étudié séparément le poids de naissance (normal ou LGA, large for gestational age). Dans notre étude, les patientes ayant eu une issue néonatale défavorable avaient un TIR moins élevé et un CV plus élevé, de façon significative, au cours de la période 32+1-36 SA, en comparaison aux patientes ayant eu une issue favorable. Après ajustement, la présence d'un TIR moins élevé, d'un TAR et d'un glucose moyen plus élevés au cours de la période 32+1-36 SA étaient associés significativement à la survenue d'une issue néonatale défavorable. Aucune différence significative n'a été mise en évidence entre les patientes ayant eu des issues maternelles défavorable ou favorable. Il n'y avait pas de différence significative de profils glycémiques entre les patientes ayant accouché d'un nouveau-né LGA ou de poids normal. Le modèle explicatif a montré, après ajustement, qu'un coefficient de variation plus élevé au cours de la période 36+1-39 SA était associé significativement à la naissance d'un nouveau-né LGA.

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