Traitements non chirurgicaux de la maladie de Lapeyronie : quelle place pour les ondes de choc et les injections de prp en 2023 ?

Dang, Van Thi (2023) Traitements non chirurgicaux de la maladie de Lapeyronie : quelle place pour les ondes de choc et les injections de prp en 2023 ? Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la maladie de Lapeyronie (MLP) entraine une courbure pénienne invalidante dont le traitement validé est la chirurgie. Au cours des dernières années, la thérapie extracorporelle par ondes de choc de faible intensité (ODCFI) et les injections intraplaques de plasma enrichi en plaquettes (PRP) ont rapidement gagné en popularité, mais leur efficacité reste débattue. L'objectif de cette étude était de comparer l'efficacité et la tolérance de ces deux traitements non chirurgicaux chez des hommes atteints de MLP. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective, tricentrique, menée de Décembre 2019 à Juillet 2022, évaluant l'efficacité et la tolérance des ODCFI et du PRP dans la MLP. Le critère principal de jugement était la variation de l'angle de la courbure pénienne avant et après traitement, à partir de photos fournies par le patient, et mesuré à l'aide d'un goniomètre. Résultats : au total, 200 hommes ont reçu un traitement non chirurgical pour une MLP. Après traitement, il a été retrouvé une amélioration de la courbure pénienne chez les hommes en phase stabilisée traités par PRP (-35 %) ou PRP + ODCFI (-35 %), contrairement au traitement par ODCFI seules (-9 %). Aucune complication majeure n'a été observé. Conclusion : cette étude suggère que le traitement par PRP, seul ou en association aux ODCFI, semble efficace sur la courbure pénienne chez les hommes en phase stabilisée, contrairement aux ODCFI seules, avec une bonne tolérance de ces deux traitements.

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