Revue systématique de la littérature : quels sont les facteurs de réussite d'une prise en charge de soins palliatifs à domicile ?

Preiss, Léo and Sanchez, Théo (2023) Revue systématique de la littérature : quels sont les facteurs de réussite d'une prise en charge de soins palliatifs à domicile ? Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Chaque année en France environ 600 000 personnes décèdent dont les deux tiers nécessitent un accompagnement en soins palliatifs. Les Français sont 85% à déclarer vouloir décéder à domicile et seulement 24% y parviennent réellement. L'objectif de notre travail est de recenser les facteurs de réussite d'une prise en charge palliative au domicile. Une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA, incluant des articles publiés entre janvier 2016 et mai 2022. Cinq bases de données ont été interrogées (Pubmed, BDSP, Google Scholar, Embase et Web of science) permettant de trouver 8119 références. Chaque étape de sélection a été réalisée indépendamment par les deux chercheurs. 31 articles ont finalement été inclus. Différents facteurs de réussite ont été déterminés en fonction des acteurs de la fin de vie. Pour les patients, le sentiment de sécurité était primordial. Pour les aidants, une intégration dans l'équipe médicale et une prise en compte dans les soins sont essentielles. Pour les médecins généralistes, ils se doivent d'être disponibles et de maintenir des compétences professionnelles adaptées. Concernant les intervenants, assurer une présence humaine et le respect des individualités sont nécessaires. Enfin, sur le plan organisationnel, il est capital d'optimiser le lien hôpital-ville, de permettre la continuité des soins en dehors des heures ouvrées et les transferts d'information en cas d'urgence afin d'éviter les hospitalisations inutiles pour faciliter le décès à domicile dans de bonnes conditions. Afin de préparer les populations à ces situations difficiles qui deviennent de plus en plus fréquentes, il est fondamental d'améliorer leurs connaissances et la perception des soins palliatifs.

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