Etude épidémiologique descriptive du profil des patients inclus dans les microstructures médicales addiction en Occitanie

Paquien, Maud (2023) Etude épidémiologique descriptive du profil des patients inclus dans les microstructures médicales addiction en Occitanie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : dans le domaine du soin des addictions en France, la prise en charge de patients en médecine de premier recours s'est récemment vue enrichie des microstructures médicales addictions (MSMA), encadrées par l'expérimentation article 51 Equip Addict. Nous nous sommes interrogés sur l'intérêt des MSMA dans l'accès au soin des patients souffrant d'addiction, en étudiant le parcours de soin de ces patients, leur profil et en le comparant ensuite au profil des patients des CSAPA. Méthodologie : nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive observationnelle transversale du profil des patients inclus dans le dispositif des MSMA en Occitanie, grâce à un auto-questionnaire patient et un recueil de données médicales. Les questionnaires ont été proposés aux patients consultant en MSMA sur la base du volontariat et recueillis entre Juin 2022 et Janvier 2023. Le recueil de données a été issue de la base de données MAIA, une base mise en place pour l'évaluation de ce dispositif de soin et rempli par les médecins participant au dispositif une fois par an. Les données MAIA pour l'année 2022 ont ensuite été comparées avec les données RECAP 2023 qui décrivait le profil des patients en CSAPA. Résultats : le questionnaire a été rempli par 41 patients, la majorité (92,7%) avaient été orientés vers les MSMA par leur médecin traitant, 35 (92,1%) avaient déjà discuté de leur addiction avec un professionnel de santé, 8 (19,5%)avaient déjà eu un suivi spécifique par un psychologue. Dix-neuf patients (soit 48,7%) n'avaient jamais eu de suivi spécifique de leur addiction et ont donc eu recours aux MSMA en premier accès au soin. La base de données MAIA 2022 recensait 1355 patients avec une moyenne d'âge de 46,7ans et 625 (46,1%) femmes. Les patients retraités ou ayant un emploi rémunéré stable représentaient près de 2/3 des patients, 75% avaient un logement stable et près de 90% un entourage proche. La majorité présentaient des troubles anxieux (85%) ou troubles dépressifs (58%). Discussion : malgré le peu de réponses notamment au questionnaire entraînant un biais de sélection significatif, notre travail original a permis, en plus d'apporter une description du profil des patients du dispositif, de souligner que les MSMA permettent d'ouvrir l'accès au soin aux patients souffrant d'addiction, et présentent un réel intérêt pour l'accès au soin dans la patientèle féminine par rapport aux CSAPA.

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