Etude des pratiques de dépistage du cancer du sein chez la femme après 74 ans auprès des médecins généralistes en Haute-Garonne

Cambon, Margaux (2023) Etude des pratiques de dépistage du cancer du sein chez la femme après 74 ans auprès des médecins généralistes en Haute-Garonne. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le cancer du sein est le cancer plus fréquent chez la femme dans le monde. C'est aussi la première cause de mortalité par cancer chez la femme dans la majorité des pays du globe. L'âge est un facteur de risque majeur. L'espérance de vie en bonne santé après 65 ans progresse en France. La question de la poursuite d'un dépistage individualisé du cancer du sein dans la population âgée après 74 ans semble importante. L'HAS propose dans son référentiel de 2015 sur le cancer du sein de ne pas réaliser de dépistage radiologique systématique après 74 ans. Cependant la conduite à tenir n'est pas détaillée. Objectif : L'objectif principal est d'étudier les pratiques de dépistage du cancer du sein par les médecins généralistes en Haute Garonne chez la femme après 74 ans. Matériel et méthode : une étude descriptive quantitative a été réalisée par le biais d'un questionnaire qui a été diffusé par mail et via les réseaux sociaux aux médecins généralistes en Haute-Garonne. Résultat : 101 réponses ont été analysées. 67.3% des médecins proposaient au moins régulièrement un dépistage du cancer du sein après 74 ans. L'examen clinique des seins semblait être assez largement proposé avec 75.6% de réponses. La mammographie également avec 73.6% de réponses. 86.4% s'accordaient sur l'absence d'âge limite fixe pour proposer un dépistage du cancer du sein. 70.3% des participants expliquaient à leurs patientes de plus de 74 ans les signes cliniques devant amener à consulter un médecin et 63.4% comment réaliser l'auto palpation mammaire. Conclusion : les médecins généralistes interrogés en Haute-Garonne continuaient pour la plupart à proposer un dépistage du cancer du sein après 74 ans. L'âge biologique n'est pas un critère suffisant pour statuer de la poursuite ou non d'un dépistage individualisé. L'état général de la patiente, ses comorbidités et son espérance de vie devraient être pris en compte. Il est nécessaire d'informer les patientes âgées sur les avantages et les inconvénients de poursuivre le dépistage du cancer du sein après 74 ans pour prendre une décision adaptée.

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