Etude descriptive rétrospective auprès des médecins généralistes installés en France sur les besoins en remplacement au cours de l'année 2021 : enquête de mars 2022 à août 2022

Gougnaud-Delaunay, Adèle (2023) Etude descriptive rétrospective auprès des médecins généralistes installés en France sur les besoins en remplacement au cours de l'année 2021 : enquête de mars 2022 à août 2022. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : afin de garantir la bonne continuité des soins de leurs patients, les médecins généralistes installés peuvent recourir aux médecins ayant le statut de remplaçant. Malgré un nombre croissant de l'activité intermittente, il semble que se faire remplacer soit de plus en plus difficile. Notre étude avait pour objectif d'estimer le niveau de réponses aux besoins en jours de remplacement, par médecin généraliste installé en France en 2021. Méthodes : étude observationnelle descriptive rétrospective par auto-questionnaire en ligne envoyé par mail. Résultats : nous avons recueilli 1996 réponses, dont 1438 exploitables. 54% IC95[0,52 :0,56] des absences des médecins de notre échantillon étaient remplacées. 90% des médecins jugeaient préférable voire indispensable d'être remplacé, 93% trouvaient la recherche difficile voire très difficile. 70% des médecins avaient déjà cherché une fois sans succès. Dans les stratégies mises en place, la plus courante était l'arrangement avec un(e) médecin du lieu d'exercice (67%), suivi de la fermeture du cabinet (44%) et de l'annulation des congés du médecin (22%). La surcharge de travail induite est importante et l'impact psychologique non négligeable. Les analyses univariées montraient que les facteurs favorisant le remplacement étaient l'âge jeune du remplacé, une moindre ancienneté, le statut MSU, l'exercice en groupe, les absences pour vacances et de congés parentaux. A l'inverse, les absences " autres motifs " étaient les moins bien remplacées. Conclusion : l'absence de remplacement est délétère pour le médecin et pour sa patientèle. Il est urgent de trouver et de mettre en place des solutions pérennes pour faire face à ce défi démographique.

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