Motifs d'hospitalisation des patients inclus dans le réseau de soins palliatifs de Haute-Garonne : étude de 107 hospitalisations sur 6 mois en 2011-2012

Fourcade, Carole (2014) Motifs d'hospitalisation des patients inclus dans le réseau de soins palliatifs de Haute-Garonne : étude de 107 hospitalisations sur 6 mois en 2011-2012. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : avec le vieillissement de la population, les situations de fin de vie au domicile se multiplient. Certains patients atteints de maladie grave bénéficient du soutien proposé par les réseaux de soins palliatifs, mais sont parfois tout de même hospitalisés. Pourquoi certaines hospitalisations se réalisent-elles malgré tout dans un certain contexte d'urgence ? Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle descriptive pendant 6 mois sur des cas consécutifs d'hospitalisation de patients accueillis dans le réseau de soins palliatifs de Haute-Garonne, et choisi d' analyser les motifs d'hospitalisation non programmée grâce à un questionnaire destiné au médecin traitant. Le critère de jugement secondaire concernait le lieu de ces hospitalisations. Résultats : l'étude a permis de recruter 107 cas d'hospitalisations, dont 64 questionnaires exploités, parmi lesquels 32 cas d'hospitalisations non programmées. En dehors du médecin traitant, l'entourage est le principal initiateur de la demande d'hospitalisation en urgence. Le statut OMS supérieur à 2, la demande du patient, les symptômes majeurs d'inconfort ainsi que des critères médicaux concernant la pathologie principale sont également des motifs d'hospitalisation non programmée. Ces hospitalisations se font dans plus de la moitié des cas dans un service d'urgence. Conclusion : la mise en exergue de ces motifs d'hospitalisation en urgence permet à la fois de confirmer la place prépondérante de l'entourage ainsi que ses limites lors de la gestion d'un évènement aigu, et également de mieux anticiper des situations à risque d'hospitalisation impromptue.

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