Prise en charge anesthésique lors de l'accouchement des patientes ayant présenté une infection à SARS-CoV-2 durant le 3eme trimestre de grossesse

Moron, Sophie (2023) Prise en charge anesthésique lors de l'accouchement des patientes ayant présenté une infection à SARS-CoV-2 durant le 3eme trimestre de grossesse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'infection à SARS-CoV-2 est apparue comme une nouvelle menace sanitaire pouvant provoquer des pneumopathies sévères. Chez la femme enceinte, de nombreuses modifications physiologiques se mettent en place. Une infection n'a donc pas les mêmes conséquences qu'en population générale. Une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique sur le CHU de Toulouse a été réalisée afin de faire un état des lieux des données épidémiologiques, cliniques et paracliniques de cette patientèle particulière, de déterminer certains facteurs de risque de forme grave de l'infection à SARS-CoV-2 et de connaître la pratique anesthésique intrastructure durant la pandémie. 79 patientes ont été inclues dans l'étude. Plusieurs facteurs corrélés au risque de bronchospasme, d'admission en réanimation et d'anticipation de l'accouchement pour dégradation maternelle, ont été retrouvés comme l'oxygénoréquérance à l'admission, le traitement par VNI, Lovenox, Corticothérapie ou Antibiotiques. Les résultats sont en accord avec la littérature déjà présente sur le sujet. Les caractéristiques démographiques, cliniques et la prise en charge des patientes de l'étude diffèrent nettement des données retrouvées chez les patientes ne présentant pas d'infection à COVID-19 du CHU de Toulouse et soulignent l'attention particulière à apporter à cette population. Devant la très faible proportion de vaccination, une étude de plus grande ampleur serait intéressante afin d'analyser l'impact de l'évolution des connaissances sur la vaccination de la femme enceinte et en améliorer la prise en charge.

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