Les caries profondes, du diagnostic à la prise en charge par les thérapeutiques de préservation de la vitalité pulpaire

De Souza, Maëlle (2023) Les caries profondes, du diagnostic à la prise en charge par les thérapeutiques de préservation de la vitalité pulpaire. Thèse d'exercice en Thèses > Dentaire, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les techniques de préservation de la vitalité pulpaire sont des thérapeutiques applicables aux atteintes carieuses importantes afin de préserver les capacités de défense de l'organe dentaire, potentiel perdu suite à la réalisation du traitement endodontique. Ces capacités primordiales que possèdent la dent pour se défendre, issues d'une communication étroite du complexe dentino-pulpaire, permettent une réponse efficace et protectrice face aux agressions extérieures, notamment face à l'agression portée par la maladie carieuse. Développées dans l'esprit de la dentisterie minimalement invasive, ces différentes thérapeutiques de conservation pulpaire s'étendent de l'éviction carieuse sélective aux coiffages pulpaires en passant par les pulpotomies. Elles sont décrites depuis des décennies mais ne cessent d'évoluer et d'être plus largement partagées. De la même façon, les biomatériaux utilisés afin de protéger le tissu pulpaire, tout en stimulant la formation d'un pont dentinaire étanche, évoluent sans délai pour remplir un cahier des charges toujours plus conséquent au fil des découvertes sur le fonctionnement exceptionnel et subtil du complexe dentino-pulpaire. Nous n'avons pas terminé de voir ces thérapies de préservation pulpaire se diffuser, celles-ci étant une réelle chance pour l'organe dentaire et plus globalement pour le patient.

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