Facteurs limitant la recommandation de la cigarette électronique dans une démarche de réduction de risque du tabac chez les médecins généralistes en Midi-Pyrénées

Ingrand, Abel (2023) Facteurs limitant la recommandation de la cigarette électronique dans une démarche de réduction de risque du tabac chez les médecins généralistes en Midi-Pyrénées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : le tabagisme est une des principales causes de morbi-mortalité dans le monde et la première cause de mortalité évitable en France. La cigarette électronique est apparue sur le marché au début des années 2010 et est rapidement devenue le moyen d'aide au sevrage du tabac le plus utilisé par les patients, sans encadrement médical. Les médecins sont nombreux à la recommander à leurs patients, notamment comme outil de réduction des risques. Quels sont les freins à sa recommandation dans cette démarche chez les médecins généralistes ? Matériel et méthode : nous avons mené une étude quantitative par questionnaire transmis aux médecins généralistes installés en Midi-Pyrénées entre janvier et février 2023 dans le but de quantifier les freins identifiés dans les travaux qualitatifs précédents et d'identifier le placement de la cigarette électronique dans une démarche de réduction des risques. Résultats : nous avons reçu 135 réponses. 74% des médecins généralistes recommandaient la cigarette électronique à leurs patients (11% en première intention). Les principaux freins identifiés à sa recommandation étaient la potentielle toxicité de la cigarette électronique (75%), son usage au long cours par les patients (69%), l'absence d'études et de recommandations (64%) et l'absence de protocoles médicaux d'utilisation (61%). Les médecins interrogés montraient un placement de la cigarette électronique comme outil de réduction des risques mais une difficulté pour transformer ce placement en recommandation d'utilisation. Conclusion : malgré l'absence de recommandations des autorités sanitaires, la cigarette électronique est souvent recommandée par les médecins généralistes. Son efficacité est de plus en plus démontrée. Il reste à inciter son utilisation comme un outil de réduction des risques face au danger que représente le tabagisme en levant les freins à sa recommandation et en améliorant la compréhension du concept de réduction des risques.

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