Etude épidémiologique descriptive des patients transférés précocement en réanimation après leur admission dans les structures d'urgences du C.H.U. de Toulouse

Jacquet, Amélie (2022) Etude épidémiologique descriptive des patients transférés précocement en réanimation après leur admission dans les structures d'urgences du C.H.U. de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : les données actuelles de la science établissent que le transfert retardé d'un patient au-delà de 2,4 heures après son arrivée dans une structure d'urgences (SU) pour une unité de réanimation augmente la mortalité. L'objectif de notre étude est de décrire les patients transférés dans une unité de réanimation dans les 3 heures après leur arrivée en SU afin de caractériser ces patients et d'être plus alerte la régulation et lorsqu'ils sont admis en SU. Méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique, rétrospective descriptive sur la période du 08 Octobre 2020 au 08 Octobre 2021 au sein des urgences du CHU de Toulouse. Résultats : 230 patients ont été inclus, d'âge médian de 55 ans dont 62% sont des hommes (n=143). La majorité des patients présentaient une comorbidité (n=191 ; 83%). On ne retrouvait pas de différence significative sur le jour ou l'heure d'arrivée en SU. La plupart des patients (n=111 ; 48%) étaient arrivés en transport non médicalisé. La moitié des patients (n=133 ; 58%) étaient passés à l'IOA. Sur ceux passés par l'IOA, 156 patients (68%) étaient orientés à la SAUV et 42% des patients (n= 56) vus à l'IOA présentaient une défaillance respiratoire. 141 patients (61%) ont été transférés en réanimation pour une défaillance respiratoire et 27 patients (11%) pour la réalisation d'un geste technique. Les deux tiers des patients ont été transférés en réanimation dans les deux heures après leur admission. Dans notre étude le taux de mortalité était de 15,6%. Conclusion : l'identification des patients susceptibles de se dégrader dès leur arrivée en structure d'urgences est importante, peu de données décrivant cette population ou identifiant des facteurs de risque pour un transfert précoce vers la réanimation sont disponibles, notre étude est un outil supplémentaire afin d'identifier ces patients, d'améliorer leur prise en charge par un triage plus rigoureux, et une amélioration des pratiques professionnelles.

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