Impact de l'utilisation de deux dispositifs de boucle fermée hybride sur l'équilibre de patients diabétiques de type 1 en conditions de vraie vie

Deprince, Elise (2023) Impact de l'utilisation de deux dispositifs de boucle fermée hybride sur l'équilibre de patients diabétiques de type 1 en conditions de vraie vie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La boucle fermée hybride (BFH) est disponible depuis peu en France pour le traitement des patients diabétiques de type 1 (DT1). L'organisation des centres et la formation des patients sont cruciales pour l'obtention de bons résultats. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la sécurité de 2 systèmes de BFH dans les conditions de vie réelle d'un centre. Notre étude observationnelle monocentrique évalue chez des patients DT1 sous pompe l'impact d'une BFH sur l'équilibre glycémique 6 mois après son initiation. Entre janvier 2021 et septembre 2021, 44 patients DT1 (âge : 45,7 ± 14 ans, 40,9% de femmes, ancienneté du diabète : 28 ± 14 ans) ont été équipés d'un système CONTROL-IQ (n = 20) ou 780G (n = 24) dans le cadre d'un programme d'éducation thérapeutique multiprofessionnel et d'un suivi majoritairement en téléconsultation. On observe une augmentation significative du temps dans la cible (TIR) (T0 : 61,6% ± 11,3 vs T6 : 74,9% ± 9,1, p < 0,0001) et une diminution significative du temps sous la cible (TBR) (T0 : 3,7% vs T6 1,8%, p < 0,0001). 75% et 79,5% des patients ont respectivement atteint les objectifs de TIR > 70% et de TBR < 4%. L'HbA1c a diminué de 0,43% (T0 : 7,24% vs T6 : 6,81%, p < 0,001). Aucune différence significative n'a été retrouvée sur l'évolution du TIR en fonction de l'HbA1c initiale, du type de système, du niveau de pratique de l'insulinothérapie fonctionnelle, ou de l'ancienneté du diabète. Aucun épisode métabolique aigu n'est survenu. Tous les patients ont poursuivi la BFH au terme des 6 mois. Dans les conditions d'organisation de notre centre, l'amélioration de l'équilibre glycémique après 6 mois de BFH est similaire à celle rapportée dans la littérature, quelles que soient les caractéristiques de base des patients.

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