Dalbavancine : traitement de première ligne des infections prouvées ou suspectées de prothèses de hanches ou de genoux

Mairesse, Réjane (2022) Dalbavancine : traitement de première ligne des infections prouvées ou suspectées de prothèses de hanches ou de genoux. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les infections de prothèses ostéoarticulaires sont complexes et nécessitent une longue antibiothérapie. La dalbavancine est un lipoglycopeptide à longue demi-vie dont la seule indication est les infections de la peau et tissus mous. Les études sur la diffusion osseuse et articulaire sont prometteuses. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité et la sécurité de la dalbavancine en association avec la pipéracilline-tazobactam en per-opératoire des infections de prothèses de genou ou de hanche. L'étude est prospective, bicentrique, réalisée entre 2018 et 2022 incluant 56 patients. Les infections à cocci Gram positif étaient les plus fréquentes. Toutes les bactéries à Gram positif étaient sensibles à la dalbavancine. Le taux de guérison à 2 ans est de 91,5%. Peu d'effets indésirables ont été rapportés. Cette étude fournit des données de vie réelles dans une indication hors AMM tout en respectant la posologie dans une population avec des critères d'inclusion clairement définis et un suivi de 2 ans.

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