Soins palliatifs à domicile en Haute-Garonne : le vécu des médecins généralistes avec le réseau Relience. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés

Besse, Ambre and Ricard, Mélissa (2022) Soins palliatifs à domicile en Haute-Garonne : le vécu des médecins généralistes avec le réseau Relience. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les français sont 70% à manifester le souhait de décéder à domicile d'après un rapport de 2017 du centre national de ressources en soins palliatifs. Afin de répondre à cette demande, les médecins généralistes collaborent avec des réseaux de soins palliatifs. L'objectif de notre travail était ainsi d'explorer le point de vue des médecins généralistes de Haute-Garonne lorsqu'ils procurent des soins palliatifs à domicile en collaboration avec le réseau de soins palliatifs Relience. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, auprès de médecins généralistes de Haute-Garonne recrutés initialement par connaissances professionnelles et personnelles puis recrutement orienté par profil manquant. Une analyse thématique des données a été réalisée. Résultats : douze entretiens ont été réalisés de septembre 2021 à août 2022. Les participants ont rapporté solliciter Relience dans le cadre de soins complexes pour bénéficier d'une expertise en soins palliatifs et d'une discussion collégiale et éthique. Ils appréciaient les aides psychologiques et sociales dispensées par Relience pour le patient et ses proches. Leurs freins à une collaboration étaient l'absence d'aidant au domicile, d'astreinte téléphonique et les délais d'inclusion. Discussion et conclusion : devant la complexité organisationnelle et technique des soins palliatifs à domicile, le réseau Relience représente une aide essentielle pour les médecins généralistes. Il leur permet d'accéder à un avis spécialisé, à des ressources hospitalières, ainsi que de se décharger de certaines missions chronophages. Les professionnels apprécient se former auprès du réseau. La qualité humaine de celui-ci est également évidente avec une écoute empathique et un soutien psychologique. Mais même si Relience facilite les prises en soins ambulatoires, un développement, une amélioration et une revalorisation des soins restent nécessaires.

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