Présentation précoce des directives anticipées dans le parcours de soin en cancérologie : analyse du vécu des patients

Legris De La Salle, Alexandre and Boulin, Jade (2022) Présentation précoce des directives anticipées dans le parcours de soin en cancérologie : analyse du vécu des patients. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

PDF (Accès restreint. S'adresser à l'accueil de la BU Santé de Toulouse) Restricted to Accès intranet Télécharger (4MB)

Résumé en français

Contexte : les directives anticipées permettent aux patients de faire connaître et respecter leur volonté lorsqu'ils ne sont plus en mesure de s'exprimer, dans un objectif de maintien de leur autonomie. Cependant rares sont les patients à les avoir rédigées. De plus, les patients en fin de vie rapportent le souhait - a postériori - d'être informés précocement dans leur maladie, de l'existence de ce dispositif. Objectif : notre travail a pour objectif d'évaluer le vécu d'une information précoce et orale à propos des directives anticipées[MB2] délivrée à des patients nouvellement diagnostiqués d'un cancer. Méthode : une information orale sur les directives anticipées[MB3], a été délivrée aux patients en hôpital de jour de chimiothérapie au sein de l'Institut universitaire du cancer de Toulouse. A la suite de cet entretien d'information, un entretien semi-dirigé leur a été proposé afin de réaliser une analyse qualitative concernant leur vécu. L'analyse a consisté en une analyse thématique manuelle et textuelle informatisée. Résultats : 35 patients ont pu être rencontrés pour l'entretien d'information, 12 ont été reçus pour l'entretien semi-dirigé. Le vécu de cet entretien a été négatif pour une majorité des patients, traumatique même parfois. Une seule patiente rapporte un vécu positif lié à l'intérêt qu'on a pu lui porter. Un moment opportun pour cette information n'est pas vraiment identifié dans le discours des patients. Conclusion : l'information délivrée au patient concernant les directives anticipées est un sujet sensible renvoyant à l'idée de mort. Identifier un moment opportun dans le parcours de soins oncologique du patient pour aborder cette question n'apparaît pas évident. Le rôle du médecin généraliste dans l'anticipation de cette information apparaît comme une piste intéressante.

Actions (login required)

Voir document