Chirurgie de réduction du risque mammaire chez les patientes à très haut risque de cancer du sein : à propos de 241 cas à l'Institut universitaire du cancer de Toulouse (Institut Claudius Regaud et CHU de Toulouse)

Fraisse, Juliette (2022) Chirurgie de réduction du risque mammaire chez les patientes à très haut risque de cancer du sein : à propos de 241 cas à l'Institut universitaire du cancer de Toulouse (Institut Claudius Regaud et CHU de Toulouse). Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La chirurgie de réduction du risque mammaire chez les patientes présentant une prédisposition génétique au cancer du sein est une pratique récente, toujours en cours d'évolution sur laquelle nous n'avons que peu de recul. Nous avons donc souhaité réaliser un état des lieux de nos pratiques. Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective monocentrique concernant 241 patientes opérées d'une chirurgie de réduction du risque mammaire à l'Institut universitaire du cancer de Toulouse (IUCT) entre 2015 et 2022. L'objectif principal était d'évaluer le respect des recommandations de l'INCa au sein de notre centre ; les objectifs secondaires étaient l'évaluation des techniques employées, des complications post-opératoires et des parcours péri-opératoires des patientes. Nous avons observé un respect satisfaisant des différentes recommandations de façon individuelles (entre 71 à 91,3%), mais insuffisant concernant les patientes prises en charge dans le respect de toutes ces recommandations (37,6%). Nous avons également pu obtenir une information actualisée sur nos pratiques, nous avons notamment constaté la forte proportion de reconstructions prothétiques (70,9%), un taux de complication relativement élevé (42,6%), mais majoritairement composé de troubles de cicatrisation et de complications peu graves ne nécessitant pas de reprise chirurgicale. Cette étude nous permet donc de comprendre nos pratiques actuelles sur la chirurgie de réduction du risque mammaire ainsi que les points d'améliorations possibles au sein de l'IUCT.

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