La relation patient-médecin généraliste et le contrôle d'un diabète

Douard, Théo (2022) La relation patient-médecin généraliste et le contrôle d'un diabète. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les observations de Freud et certaines recherches ont montré que la satisfaction d'un patient est un facteur prédictif de la poursuite de la relation thérapeutique et de l'adhésion au traitement proposé. Le diabète est en forte progression et est qualifié d'épidémie à l'échelle planétaire par le ministère des solidarités. Sa prise en charge consiste à mettre en place un " objectif glycémique " individualisé en fonction du profil du patient. Or lors de la fixation de cet objectif, la dimension relationnelle semble occultée. Objectif principal : rechercher l'existence d'un lien entre la relation patient-médecin traitant et l'équilibre diabétique. Objectif secondaire : Identifier les qualités des médecins généralistes rapportées par les patients. Méthode : pour l'objectif primaire : Sélection de l'auto questionnaire CARE pour évaluer la relation " patient - médecin ", traduction en français et définition d'un protocole. Création de deux groupes en fonction de l'évolution de l'HBA1C : " Objectif atteint " (OA) et " Objectif non atteint " (ONA). Analyse de la variance pour comparer la moyenne des scores CARE entre groupe OA et ONA et vérifier si la différence est significative. Pour l'objectif secondaire : analyse de la moyenne des scores CARE de chacune des dix questions. Résultats : 93 patients ont été inclus dans l'étude, 8 ont été exclus, 47 ont été classés dans le groupe OA et 38 dans le groupe ONA. Dans le groupe OA on retrouve un score moyen du score CARE de 42,29 sur 50 tandis que dans le groupe ONA on retrouve une moyenne de 38.03 sur 50. La différence entre OA et ONA est significative. La qualité ayant la moyenne la plus élevée correspond au fait que le médecin traitant " explique les choses clairement ". Discussion : Nous avons comparé la population étudiée à la population cible à l'aide de données fournies par santé publique France. Puis nous avons discuté des résultats retrouvés. Enfin nous avons justifié notre choix du questionnaire CARE pour l'évaluation de la relation patient médecin traitant en France et de notre classement en fonction de l'HBA1C. Conclusion : bien que la population étudiée ne soit pas représentative de la population cible, cette thèse montre un lien entre l'équilibre du diabète et la relation patient médecin traitant. De ce fait, nous ne pouvons que le supposer dans la population générale bien que la littérature observe, elle aussi, une relation entre les deux. Par ailleurs, nous avons constaté une excellente perception par le patient des qualités de leur médecin généraliste avec des qualités notées entre " Très Bon " à " Excellent " pour 7 d'entre elles et entre " Bon " à " Très bon " pour les 3 restantes. Ce spécialiste joue donc un rôle fondamental dans la prise en charge et le suivi d'une pathologie chronique de ses patients.

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