Mesure prospective de l'adhésion thérapeutique en transplantation rénale par le Dossier Médical Partagé (DMP)

Vignaud, Jean (2020) Mesure prospective de l'adhésion thérapeutique en transplantation rénale par le Dossier Médical Partagé (DMP). Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Mise en place et évaluation d'un outil permettant la mesure de l'adhésion thérapeutique des patients transplantés rénaux de manière prospective par l'intermédiaire des données de remboursement fournies par le dossier médical partagé (DMP). L'adhésion thérapeutique a été mesurée par le medication possession ratio (MPR) par période de six mois. L'utilisation du DMP pour suivre l'adhésion thérapeutique des patients, afin de déterminer de manière prospective les patients non-adhérents, s'est révélée satisfaisante malgré quelques problèmes techniques qui ont limités l'inclusion de certains patients. La rapidité de création et l'incrémentation automatique et rétroactive des données de remboursement du patient permettent de calculer rapidement et avec une certaine précision les MPR des molécules choisies. Cette étude va dans le sens d'une non-adhésion thérapeutique qui pourrait être à l'origine de complications cliniques, comme le rejet chez des patients transplantés d'un rein. Notre outil pourrait permettre d'identifier de façon prospective les patients à risque de complications, et pourrait donc être intégré aux logiciels actuels de l'hôpital pour que les prescripteurs puissent bénéficier d'une variable supplémentaire, le MPR, pour assurer le suivi de leurs patients transplantés.

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