Evaluation pronostique des cancers des voies biliaires avancés en deuxième ligne de chimiothérapie : cohorte rétrospective multicentrique de 787 patients

Maestracci, Charlotte (2020) Evaluation pronostique des cancers des voies biliaires avancés en deuxième ligne de chimiothérapie : cohorte rétrospective multicentrique de 787 patients. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Après échec d'une première ligne L1, les patients avec un cancer des voies biliaires avancé CVBA ne tirent pas tous bénéfice d'une deuxième ligne L2. Des facteurs pronostiques cliniques ayant déjà été identifiés, l'objectif de ce travail était d'évaluer l'intérêt de la biologie dans l'aide à la sélection des patients à traiter. Dans cette étude de cohorte rétrospective multicentrique (38 centres) de 787 patients diagnostiqués d'un CVBA de 2010 à 2020 en L2 après échec de Gemcitabine + sels de platine, les paramètres associés à la survie globale étaient: Performance Status, résection du primitif, motif d'arrêt de L1, métastases péritonéales / hépatiques, drainage biliaire, CA 19-9, albumine, bilirubine. Le C-index du modèle (n=320) était amélioré par l'ajout des variables biologiques (0,701; +0,0341). Conclusion: L'Albumine, le CA 19-9 et la bilirubine amélioraient la sélection des patients à traiter en L2, soulignant l'importance de leur dosage et de la correction de l'hypoalbuminémie.

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