Les représentations des professionnels de santé en périnatalité concernant le pronostic des extrêmes prématurés

Hilaire, Fanny (2022) Les représentations des professionnels de santé en périnatalité concernant le pronostic des extrêmes prématurés. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (949kB)

Résumé en français

Contexte : les décisions de prise en charge active dans la "zone grise" de l’extrême prématurité nécessitent une réflexion entre professionnels de santé et parents. Les représentations des professionnels de santé concernant le pronostic influencent ces décisions et donc les pronostics. Objectif : déterminer l’estimation par les professionnels de santé en périnatalité des taux de survie et survie sans morbidité des extrêmes prématurés et voir si la formulation de la question influence les réponses. Méthode : un questionnaire a été envoyé par voie électronique aux pédiatres, obstétriciens et maïeuticiens du réseau de périnatalité d’Occitanie en 2022. Leurs estimations des taux de survie et survie sans morbidité à différents termes et âges ont été recueillis. Les répondants ont été répartis en deux groupes selon la formulation des questions de manière dite "positive" ou "négative". Résultats : il existe une tendance à la surestimation de la survie des 24 SA avec une sous-estimation de leur survie sans morbidité sévère précoce mais elles restent proches de la réalité. La survie des 25 et 26 SA ainsi que les survies sans morbidité sévère précoce sont aussi proches de la réalité mais avec une tendance à la sous-estimation. Il existe une importante sous-estimation et une incertitude concernant le pronostic à 2 et 5 ans. La formulation "positive" des questions semble surestimer les taux de survie mais sous-estimer les taux de survie sans morbidité. Conclusion : les professionnels de santé semblent bien estimer la survie et la survie sans morbidité précoce mais ils sont incertains et sous-estiment le pronostic à long terme des extrêmes prématurés. Leur éducation et l’uniformisation des pratiques anténatales semblent importantes pour espérer une amélioration du pronostic.

Actions (login required)

Voir document