Impact du microbiote dans les troubles du comportement alimentaire et utilisation des probiotiques dans la prise en charge générale

Thomas, Sarah (2022) Impact du microbiote dans les troubles du comportement alimentaire et utilisation des probiotiques dans la prise en charge générale. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (4MB)

Résumé en français

Les troubles du comportement alimentaire (TCA), incluant l'anorexie mentale, la boulimie et l'hyperphagie sont des problèmes majeurs de santé publique dont la physiopathologie est multifactorielle. Ces troubles ont longtemps été sous diagnostiqués de par la difficulté d'identification des comportements et des manifestations cliniques qui peuvent êtres très variées. Ils sont référencés comme pathologies psychiatriques dans le DMS-V et la CIM-10. La prise en charge précoce et pluridisciplinaire est nécessaire pour arriver à la guérison. Cependant, les rechutes sont nombreuses et le suivi au long terme peut s'avérer complexe. Les recherches de plus en plus denses sur le microbiote ont permis d'établir un lien entre la régulation du comportement alimentaire et l'axe microbiote-intestin-cerveau. Cette thèse a pour but de montrer qu'il existe des étiologies biologiques et des dysbioses intestinales dans les TCA qui contribuent à des modifications des signaux de faim ou de satiété. Cette compréhension permet d'ouvrir la porte à de nouvelles possibilités de prises en charge complémentaires à celles déjà établies. Parmi l'ensemble des modifications du microbiote, la modulation de protéines bactériennes du microbiote s'avère être une voie prometteuse pour réguler les mécanismes physiologiques de l'appétit. La protéine ClpB issue de la bactérie E.coli est un exemple de protéine bactérienne impliquée dans les TCA qui possède une séquence mimétique avec le neuropeptide anorexigène alpha-MSH. Une modification de celle-ci permet d'augmenter la sensation de satiété dans la boulimie et l'hyperphagie, et de la diminuer dans l'anorexie. La prise de probiotiques contenant la protéine modifiée chez un sujet atteint de TCA est une perspective thérapeutique pour aider à réguler la composante biologique de la pathologie, dont le but est d'arriver à la conception de probiotiques de nouvelle génération reconnus comme médicaments. Cette nouvelle voie de prise en charge inclue le pharmacien officinal dans le parcours de soin avec sa connaissance et son habilité à la délivrance des médicaments et des probiotiques, et met en évidence son rôle clé dans dans la prévention, le dépistage et l'orientation des patients atteints de TCA.

Actions (login required)

Voir document