Étude épidémiologique sur l'incidence et la prise en charge diagnostique de l'urgence hypertensive dans les services d'urgence du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse

Dandignac, Claire (2022) Étude épidémiologique sur l'incidence et la prise en charge diagnostique de l'urgence hypertensive dans les services d'urgence du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : évaluer l'incidence et la prise en charge diagnostique de l'urgence hypertensive chez un admis en structure d'urgence du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse avec une pression artérielle systolique ? 180 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique ? 110 mmHg à l'accueil des urgences. Méthode : étude épidémiologique analytique descriptive, rétrospective, monocentrique au CHU de Toulouse dans les SAU adultes. Les patients analysés sont ceux présentant une hypertension à l'accueil des urgences avec des chiffres de pression artérielle systolique ? 180 mm Hg et/ou pression artérielle diastolique ? 110 mm Hg sur une période de 3 mois allant du 1er Avril 2019 au 31 juin 2019. Le critère de jugement principal a été la présence d'une pression artérielle systolique ? 180 mmHg et/ou pression artérielle diastolique ? 110 mm Hg, associée à des signes cliniques pouvant faire évoquer une lésion aiguë d'organe cible. Résultats : sur 871 dossiers, 398 patients présentaient une HTA inexpliqué à l'IOA avec 167 urgences hypertensives et 231 HTA sans urgence hypertensive. La pression artérielle des urgences hypertensives à l'accueil était proche de celles des HTA sans urgences hypertensives (195 ± 21 de PAS, 104 ± 22 PAD versus 188 ± 17 de PAS, 104 ± 21 de PAD). Les principaux symptômes des patients présentant une urgence hypertensive étaient : les douleurs thoraciques (36%), les dyspnées (29%) et les céphalées (31%). Les examens paracliniques recommandés les plus fréquemment réalisés ont été la NFS (86%) et l'ECG (72%). Conclusion : l'incidence des urgences hypertensives au CHU de Toulouse est de 0,57% sur une période de 3 mois. Les urgences hypertensives représentent 42% des HTA inexpliquées à l'accueil des urgences. Une étude prospective multicentrique permettrait d'appuyer nos résultats.

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