Évaluation des différences clinico-biologiques et pronostiques des patients présentant un cancer de la prostate métastatique synchrone ou métachrone hormonosensible par une étude de vraie vie : les "RCP sentinelles"

Bajeot, Anne-Sophie (2022) Évaluation des différences clinico-biologiques et pronostiques des patients présentant un cancer de la prostate métastatique synchrone ou métachrone hormonosensible par une étude de vraie vie : les "RCP sentinelles". Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les patients ayant un cancer de la prostate (CaP) métastatique métachrone hormonosensible (MMHS) semblent avoir un meilleur pronostic que les patients métastatiques synchrones (MS) mais leurs caractéristiques clinico-biologiques sont mal connues. L'objectif était la mise en évidence des spécificités cliniques des populations MS et MMHS et les facteurs pronostiques des patients MMHS. Matériel et méthodes : les patients ayant un diagnostic de CaP métastatiques en 2018 ont été inclus dans une étude en vie réelle lors de la présentation de leur dossier en RCP qualifiée alors de "sentinelle". Une comparaison des patients MS et MMHS a été réalisée au diagnostic ainsi qu'une analyse de survie à 3 ans. Résultats : 780 patients ont été inclus dont 408 patients MS, 188 MMHS et 184 MM résistants à la castration. Les patients MMHS étaient moins symptomatiques que les patients MS. Ils présentaient une charge métastatique osseuse plus faible et moins de métastases viscérales. Ils avaient une survie globale plus longue que les patients MS et le traitement initial lors de la maladie localisée était un facteur prédictif indépendant de décès dans cette population. Conclusion : les RCP sentinelles ont permis le recueil de données fiables autorisant la comparaison des patients MMHS et MS. Les patients MMHS présentaient une charge métastatique plus faible et les facteurs pronostiques dans cette population étaient différents de ceux utilisés pour stratifier les patients dans les essais cliniques.

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