Analyse des pratiques concernant les stratégies d'épargne transfusionnelle en chirurgie réglée d'arthroplastie de hanche et de genou au CHU de Toulouse

Meyer, Antoine (2021) Analyse des pratiques concernant les stratégies d'épargne transfusionnelle en chirurgie réglée d'arthroplastie de hanche et de genou au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la forte prévalence de l'anémie est responsable d'une morbi-mortalité importante en péri opératoire. La transfusion sanguine est elle-même associée à de nombreuses complications, ayant mené au développement de stratégies d'épargne transfusionnelles appelées " Patient Blood management " dont cette étude vise à étudier leurs réalisations. Matériel & méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle descriptive de 104 patients ayant bénéficié d'une arthroplastie programmée de hanche ou de genou entre mars et août 2021 au CHU de Toulouse. Résultats : 91% des patients bénéficiaient d'un bilan martial en pré opératoire. 13% des sujets étaient anémiés et 34% en carence martiale. 46% et 34% étaient respectivement traités avant l'intervention. Une transfusion sanguine a été effectué à 22 reprises pour 16 patients différents, dont la moitié dans le cadre de reprises chirurgicales. 2/22 transfusions ne prescrivait qu'1 CGR. Conclusion : afin d'améliorer nos pratiques la réalisation d'un bilan martial ainsi que la correction de ses perturbations devrait être systématique. Une prise en charge étiologique de l'anémie devrait être réalisée, et il faudrait développer la pratique transfusionnelle mono-culot en post-opératoire.

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