Performance de l'échographie clinique abdominale de l'urgentiste (ECAU) dans la prise en charge des douleurs abdominales aiguës

Lecoq, Eva (2022) Performance de l'échographie clinique abdominale de l'urgentiste (ECAU) dans la prise en charge des douleurs abdominales aiguës. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'échographie clinique abdominale de l'urgentiste présente-t-elle une bonne performance diagnostique et permet-elle une meilleure orientation vers le scanner ? Objectifs : l'objectif principal de cette étude était d'évaluer la performance diagnostique de l'ECAU dans le cadre des douleurs abdominales aiguës non traumatiques. L'objectif secondaire était d'évaluer l'association de l'ECAU au bilan biologique-urinaire en tant qu'outil d'indication à la réalisation d'un scanner. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude rétrospective monocentrique conduite de juin 2020 à septembre 2021, au sein des urgences du centre hospitalier de Lourdes. Étaient analysés les patients de plus de 18 ans ayant à l'issue de leur passage un codage compatible avec une douleur abdominale aiguë non traumatique et ayant bénéficié d'une ECAU. Résultats : 289 patients ont été analysés. L'ECAU présente des sensibilités et des spécificités allant de 57,1 % à 91,3 % et de 96,6 % à 99,3 %. Elle permet lorsqu'elle est couplée à un bilan biologique et urinaire d'obtenir un diagnostic précis chez 56,7 % des patients et permet ainsi de s'affranchir d'un scanner en urgence. À l'inverse, ce couplage incite fortement sa réalisation chez 17,3 % des patients. Pour les 26 % restant, ces données couplées ne permettent pas de conclure à elles seules sur la nécessité de réaliser un scanner. Conclusion : l'ECAU présente un intérêt diagnostic majeur et lorsqu'elle est associée a` un bilan biologique permet une orientation plus raisonnée vers le scanner.

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