Etude de faisaibilité sur les réintroductions médicamenteuses en dose unique pour les patients ayant un faible risque d'allergie

Coco-Viloin, Magalie (2022) Etude de faisaibilité sur les réintroductions médicamenteuses en dose unique pour les patients ayant un faible risque d'allergie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'allergie médicamenteuse demeure rare, cependant de nombreux patients se déclarent allergiques posant une problématique de santé publique. En cas de suspicion d'allergie médicamenteuse, le protocole standard implique la réalisation de tests cutanés suivi d'un test de réintroduction en dose progressive. Plusieurs études suggèrent la réalisation de TPO en dose unique chez des patients à faible risque d'allergie. Objectifs : évaluer la faisabilité des TPO médicamenteux en dose unique chez des patients à faible risque d'allergie. Evaluer secondairement la sécurité des TPO dose unique chez les patients n'ayant pas de détails de la réaction initiale et pour les réintroductions d'alternative. Et enfin de proposer une définition du faible risque. Matériels Méthodes : tous les patients venus en HDJ d'allergologie entre le 1er Janvier 2020 et le 31 Décembre 2021 ayant fait une réaction de grade I, ou grade II-III s'il s'agissait d'une réintroduction d'alternative ont bénéficié d'un TPO dose unique. Résultats : 1047 patients ont été inclus dont 57 patients (5,4%) ont eu un TPO positif. Aucun patient n'a eu d'injection d'adrénaline. Un seul patient a été réhospitalisé. Parmi les patients qui ne présentaient aucun détail sur la réaction initiale, seul 2,2% ont eu un TPO positif. Concernant les réintroductions d'alternatives en dose unique 1,5% ont un eu TPO positif. Conclusion : la réalisation des TPO médicamenteux en dose unique peut être faisable pour toutes les molécules confondues en cas de réaction survenue = 1 an auparavant, = 6 heures après la prise médicamenteuse avec des tests cutanés négatifs lorsqu'ils sont validés pour des réactions de grade I ou grade II-III en cas d'alternative.

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